Коляска служит годами, поэтому ошибка в размере или типе обходится дорого: неудобная посадка, натёртая кожа, рама, которая застряла в дверном проёме. Выбирать стоит по трём вещам: параметрам человека, месту, где коляска будет ездить, и способу управления. Ниже разобраны виды инвалидных колясок, порядок измерений и типичные ошибки покупателей. Вопросы диагноза и нагрузки решайте вместе с лечащим врачом.
Какие бывают инвалидные коляски
Виды инвалидных колясок различаются приводом, назначением и весом. Три главных деления описаны ниже.
Механические и электрические модели
В механической коляске человек катит колёса за ободья или его везёт сопровождающий. Конструкция проще, вес меньше, из обслуживания только шины и крепления. В электрической работают мотор и аккумулятор, а управление идёт джойстиком на подлокотнике. Кресла-коляски с электроприводом нужны тем, кому тяжело толкать колёса: при слабости рук, быстрой утомляемости, больших расстояниях. Выбор зависит от силы рук и от того, сколько человек ездит за день.
Кресла-коляски для дома и улицы
Комнатная модель компактна и маневренна: малые колёса, узкая рама, небольшой радиус разворота. Для квартиры с тесными дверями это главное. Прогулочная шире, тяжелее и стоит на больших колёсах, которые легче берут бордюры и неровный асфальт. Каталог делит модели на эти два вида. Если ездить придётся и дома, и на улице, ищут компромисс: средняя ширина, съёмные колёса, складная рама.
Активные, облегчённые и стандартные модели
Стандартная коляска надёжна и рассчитана на бытовое использование, весит обычно 15-20 кг. Облегчённая алюминиевая рама снижает вес и упрощает погрузку в багажник. Активная модель весит порядка 12 кг и меньше, настраивается под рост и длину рук, подходит тем, кто ездит сам и много. Для полных пациентов выпускают усиленные модели с широким сиденьем и повышенной нагрузкой, их ищут в категории Кресла-коляски для полных пациентов (усиленные).
На что обратить внимание при выборе инвалидной коляски
Характеристик в карточке модели много. Начните с семи параметров: они определяют комфорт и безопасность.
- Вес и габариты. Тяжёлую коляску трудно грузить в машину и поднимать по ступеням. Габариты сверяйте с проёмами: по ГОСТ Р 50602-93 предельная ширина коляски 70 см, длина 120 см, высота 109 см. Для очень полных пользователей допускают до 81 см в ширину.
- Размер и глубина сиденья. Ширина сиденья у взрослых обычно 38-56 см, а глубина подбирается по длине бедра. Узкое сиденье натирает, а широкое лишает опоры и заставляет тянуться к колёсам. Порядок измерений описан в следующем разделе.
- Высота спинки и положение подлокотников. Низкая спинка оставляет свободу рукам, её берут активные пользователи. Высокая поддерживает спину и плечи при слабости корпуса. Подлокотники бывают съёмными, откидными и несъёмными: первые два вида облегчают пересадку на кровать или унитаз.
- Тип и диаметр колёс. Задние приводные колёса чаще около 24 дюймов, передние малые 200×50 мм. Пневматические шины мягче и лучше цепляются за покрытие, но их подкачивают и клеят при проколе. Цельнолитые не требуют обслуживания и не оставляют следов на ламинате, зато жёстче. Буквенные коды типа шин вроде PP или SS у каждого производителя расшифровываются по-своему: уточняйте в паспорте модели.
- Подножки и опоры для ног. Откидные и съёмные подножки упрощают посадку. Регулировка по высоте нужна, чтобы колени были согнуты под удобным углом, а стопы лежали на опоре целиком. Подпяточный ремень не даёт ногам соскользнуть. От подножки до пола должно оставаться не меньше 5 см.
- Материалы и качество рамы. Алюминиевая рама легче, стальная тяжелее. Обивка из кожзаменителя легко моется, что удобно при недержании, тканевая лучше вентилируется. Осмотрите сочленения: люфта и перекосов быть не должно.
- Складывание и транспортировка. Складная рама уменьшает габариты для багажника. Быстросъёмные задние колёса делают коляску ещё компактнее. Примерьте сложенную модель к багажнику заранее.
Важно
Измеряйте общую ширину по самым дальним точкам, а не между ручками. Жилые дверные проёмы обычно 70-80 см. Для работы ободьями руками стандарт предлагает закладывать ещё по 10 см с каждой стороны.
Как правильно подобрать размер инвалидной коляски
Как подобрать инвалидную коляску по размеру, показывает простой порядок. Измерения делают сидя, на твёрдой поверхности, в той одежде, в которой человек ездит чаще всего. Рулетку держит помощник, спина прижата к спинке стула.
Какие параметры человека нужно измерить:
- Ширина бёдер. Расстояние между самыми выступающими точками бёдер сидя.
- Длина бедра. От задней точки ягодиц до подколенной ямки.
- Высота голени. От пятки до складки под коленом при согнутой ноге.
- Высота спинки. От сиденья до подмышечной впадины.
Ширину сиденья получают из ширины бёдер с запасом 3-5 см. Глубину делают чуть короче бедра, чтобы край сиденья не давил под коленями. Ширина инвалидной коляски по колёсам всегда больше ширины сиденья: на рамы и колёса уходит около 22 см. Сводка формул:
| Параметр коляски | Как определить | Пример расчёта |
|---|
| Ширина сиденья | Ширина бёдер плюс 3-5 см | Бёдра 41 см, сиденье 46 см |
| Глубина сиденья | Длина бедра минус 2-3 см | Бедро 48 см, глубина 45 см |
| Высота сиденья над полом | Высота голени плюс 5 см плюс половина толщины подушки | 45 + 5 + 3 = 53 см |
| Высота спинки | Замер до подмышки минус 10 см (минимум) | Замер 50 см, спинка от 40 см |
| Общая ширина по колёсам | Ширина сиденья плюс около 22 см | 46 + 22 = 68 см |
Почему важно учитывать рост и вес пользователя. Рост влияет на длину бедра, высоту спинки и положение подножек. Вес определяет ширину сиденья и нагрузку на раму.
У каждой коляски есть допустимая нагрузка, и её берут с запасом. Стандартные модели обычно рассчитаны на 100-120 кг, для более тяжёлых людей нужны усиленные. Слишком узкое сиденье при большом весе натирает кожу и грозит пролежнями, слишком широкое приводит к заваливанию корпуса набок.
Полезно знать
Узкое сиденье вызывает трение и пролежни, широкое не даёт опоры корпусу и перегружает плечи. Если размер попал между двумя стандартными, обсудите выбор с врачом или консультантом по подбору. Кожу в местах давления осматривайте каждый день.
Как выбрать коляску в зависимости от условий использования
Одна и та же модель по-разному ведёт себя в квартире, во дворе и в дороге. Сначала опишите сценарий, потом выбирайте коляску.
- Для использования дома. Общая ширина не больше самого узкого проёма, радиус разворота небольшой, шины цельнолитые, чтобы не оставлять следов на полу. Отдельно проверьте санузел: если коляска нужна и там, посмотрите кресла-коляски и каталки с санитарным оснащением.
- Для прогулок и улицы. Нужны большие задние колёса, пневматические шины и надёжные тормоза. Бордюры требуют устойчивости, поэтому проверьте антиопрокидыватели. У электрических прогулочных моделей смотрят на освещение и запас хода.
- Для поездок и путешествий. Ищите складную раму, быстросъёмные колёса и небольшой вес. Померьте коляску в сложенном виде и сверьте с багажником. Для электромоделей заранее узнайте правила перевозчика по аккумуляторам.
- Для длительного ежедневного использования. В кресле человек проводит по многу часов, поэтому важны регулировки, дышащая обивка и подушка. Положение тела меняют каждые 15-30 минут, а коляска в этот момент стоит на тормозах.
- Для человека с ограниченной подвижностью рук. Ободья толкать тяжело, поэтому смотрят на электропривод с джойстиком или панелью на удобной стороне. Рычажный привод позволяет ехать самостоятельно на большие расстояния по неровной поверхности. Если катит сопровождающий, нужны удобные ручки и тормоза на них.
Как выбрать механическую инвалидную коляску
Механическая модель подходит, если руки сохраняют достаточно сил или рядом всегда есть помощник. Перед покупкой проверьте четыре узла:
- Тормоза. Стояночные тормоза надёжно держат колесо, а рычаги нажимаются одной рукой. Сопровождающему пригодятся ручные тормоза на рукоятках.
- Ободья. От покрытия обода зависит хват. Проверьте, удобно ли браться за него в перчатках.
- Ход. Прокатите коляску по кругу и по ровному полу. Колёса не должны вилять, а передние ролики дрожать.
- Положение приводных колёс. Сдвиг вперёд облегчает разворот, сдвиг назад повышает устойчивость. Такая регулировка есть у активных моделей.
Для квартиры хватит стандартной складной коляски, для самостоятельных поездок лучше облегчённая или активная. Механические модели удобно сравнивать по весу и ширине в каталоге Инвалидные кресла-коляски и аксессуары.
Как выбрать электрическую инвалидную коляску
Электрическая коляска стоит дороже и весит больше механической, зато возвращает самостоятельность тем, кто не может толкать колёса. Основные параметры собраны в таблице.
| Параметр | Типичные значения | Что учесть |
|---|
| Скорость | 6-10 км/ч, у быстрых моделей 10-12 и до 15 км/ч | Для двора хватает малой скорости, быстрая езда требует хорошей реакции |
| Полная зарядка | 6-8 часов | Заряжают на ночь, гелевый аккумулятор обслуживания не требует |
| Допустимая нагрузка | Обычно до 120 кг | Тяжёлым пользователям подойдут усиленные модели |
| Запас хода | Зависит от аккумулятора и дороги, разброс до 30% | Считайте от реального маршрута, а не от цифры в паспорте |
- Мощность двигателя и запас хода. Мощность определяет, возьмёт ли коляска подъём и неровное покрытие: смотрите максимальный угол подъёма и радиус поворота. Дальность зависит от ёмкости батареи, веса пользователя и состояния дороги.
- Ёмкость аккумулятора и время зарядки. Чем больше ёмкость, тем дальше ехать без подзарядки. Со временем батарея стареет, и запас хода падает. Зарядное устройство обычно идёт в комплекте.
- Управление и дополнительные функции. Стандартом стал джойстик на подлокотнике, панель ставят справа или слева. При тяжёлых нарушениях подвижности бывает управление подбородком или ступнёй. Проверьте электромагнитный тормоз, антиопрокидыватели, ремни и освещение. Регулировку спинки и подъём сиденья ищите среди многофункциональных моделей.
Какие дополнительные функции и аксессуары могут быть полезны
Базовая комплектация редко закрывает все потребности. Что стоит добавить:
- Регулируемая спинка и сиденье. Наклон спинки снижает нагрузку на позвоночник и позволяет полусидеть. У многофункциональных моделей спинка опускается почти до горизонтали, а подножки поднимаются.
- Подголовник и боковые опоры. Нужны, если трудно держать голову и корпус. Регулировка по высоте и глубине подгоняет их под человека.
- Антиопрокидыватели и тормозная система. Небольшие колёсики сзади не дают коляске завалиться назад на подъёме и у бордюра. Стояночные тормоза стоят на каждом колесе.
- Столик, ремни, держатели. Столик пригодится для еды и занятий, ремни фиксируют корпус. Держатель для трости и сумка на спинку освобождают руки.
Подушка для сиденья заслуживает отдельного внимания. Она перераспределяет давление на седалищные бугры, если подобрана по размеру сиденья, не скользит и имеет мягкий верхний слой. Выбор моделей: Противопролежневые подушки для кресел-колясок.
Как выбрать инвалидную коляску для пожилого человека
Пожилому человеку важны лёгкость, устойчивость и простая посадка. На что смотреть в первую очередь:
- Пересадка. Съёмные подлокотники и откидные подножки, высота сиденья близка к высоте кровати.
- Управление. При слабых руках нужны ручки и тормоза для сопровождающего. При сохранных руках подойдёт лёгкая комнатная модель, а для поездок по двору стоит рассмотреть электропривод.
- Защита кожи. Подушка по размеру сиденья и регулярная смена положения снижают давление на кожу.
- Безопасность. Ремень, антиопрокидыватели и надёжные тормоза. При плохом зрении и слабой координации выбирайте простую проверенную конструкцию.
Сопутствующие диагнозы влияют на выбор, поэтому перед покупкой покажите характеристики модели врачу.
Как выбрать коляску для человека после травмы или операции
После перелома или операции коляска нужна на время восстановления, а иногда надолго. Потребности меняются по ходу реабилитации, поэтому берут модель с запасом регулировок.
- Положение ноги. Ортопедические подножки поднимаются, что важно при гипсе, ортезе или отёке. Угол и высоту опоры определяет врач.
- Пересадка. Откидные подлокотники и отводимые подножки помогают безопасно перебраться на кровать.
- Срок использования. Если коляска нужна на несколько недель, хватит стандартной складной. При длительной потребности выбирают облегчённую или активную модель с настройкой под тело.
- Переход к ходьбе. Когда врач разрешит нагрузку, коляску сменяют ходунки и роллаторы, иногда трости или костыли.
Внимание
При травмах позвоночника, параличе, после инсульта и сложных операций коляску подбирают вместе с врачом или реабилитологом. Выбор по фотографии в интернете здесь рискован: размеры и опоры определяют индивидуально.
Если коляску получают по индивидуальной программе реабилитации, проверьте, что характеристики модели совпадают с рекомендациями врача.
На что обратить внимание при покупке: типичные ошибки
Большинство неудачных покупок повторяет одни и те же сценарии. Вот пять из них.
- Покупка только по цене. Дешёвая модель нередко идёт без регулировок и с тяжёлой рамой. Экономия оборачивается неудобством, а подушку и замену узлов приходится докупать.
- Неправильно подобранный размер. Сиденье шире или уже нужного даёт трение, боль в спине и лишнюю нагрузку на плечи.
- Игнорирование условий эксплуатации. Модель для гладкого пола плохо едет по двору с бордюрами, а широкая уличная не пройдёт в санузел.
- Отсутствие возможности регулировки. Жёсткая конфигурация не подстраивается под перемены: похудение, отёки, новую подушку. Регулируемые подножки, спинка и подлокотники служат дольше.
- Покупка без учёта транспортировки и хранения. Проверьте, поместится ли сложенная коляска в багажник, лифт и кладовку, и кто будет её поднимать. Электрическую с аккумуляторами без лифта на этаж не занести.
Перед покупкой возьмите рулетку, снимите размеры и сравните их с карточкой модели. Если сомнения остаются, консультант магазина подскажет вариант по вашим измерениям.
Источники:
- Википедия: Инвалидная коляска — https://ru.wikipedia.org/wiki/Инвалидная_коляска
- ГОСТ Р 50602-93 Кресла-коляски. Максимальные габаритные размеры (Кодекс) — http://docs.cntd.ru/document/1200022544
- Справочник MSD, версия для потребителей: Пролежни — https://www.msdmanuals.com/ru/home/кожные-заболевания/пролежни/пролежни
- Фонд «Близкие Другие»: Как выбрать инвалидную коляску с электроприводом — https://blizkiedrugie.ru/materials/kak-vybrat-invalidnuyu-kolyasku-s-elektroprivodom
- Сеть пансионатов «Забота»: Как подобрать инвалидную коляску, размеры, габариты и ширина кресла — https://www.pansion-zabota.ru/info/articles/kak-podobrat-invalidnuyu-kolyasku-razmery-gabarity-i-shirina-kresla/
